MEDICINA ESTETICA

- Botox
- Fillers
- Biorivitalizzazione



Botox

Le rughe di espressione del terzo superiore del volto (fronte, gabella, zampe di gallina) sono determinate dalla periodica continua contrazione dei muscoli mimici facciali che determinano la comparsa progressiva di un solco cutaneo.
Dal 2004 è stato riconosciuto ufficialmente l’uso a scopo cosmetico della tossina botulinica di tipo A per il terzo superiore del volto.
A differenza dei filler, che vanno a ispessire il derma in corrispondenza della ruga, la tossina botulinica agisce attenuando la causa della ruga ossia la contrazione muscolare.

Vistabex® è il nome commerciale della Tossina Botulinica di tipo A, una neurotossina che
blocca la trasmissione nervosa fra la terminazione nervosa e la fibra muscolare da essa controllata.
Il trattamento consiste nell’iniettare, in particolari punti del viso, quantità minime di tossina con lo scopo di ridurre la forza e la capacità contrattile responsabile della comparsa delle rughe di espressione.
La durata della seduta è di circa 20 minuti, e non è necessaria alcuna anestesia.
Il trattamento con Vistabex® viene effettuato in regime ambulatoriale e si può riprendere immediatamente le normali attività.

L’effetto temporaneo dell’azione del Vistabex diventa evidente dopo 2-5 giorni dal trattamento e generalmente dura per 6 mesi.
Non è mai prevedibile con esattezza la durata dell’effetto, che può essere estremamente variabile da un individuo all’altro.

La Tossina Botulinica di tipo A può essere utilizzata con ottimo beneficio anche per il trattamento dell’IPERIDROSI ASCELLARE E PALMARE.
La tecnica iniettiva è sovrapponibile a quella utilizzata per il trattamento del volto, ma a livello palmare è spesso necessario applicare un anestetico topico per ridurre il dolore durante il trattamento.

Gli Effetti Collaterali e le Complicanze più comuni, generalmente temporanee ed autolimitanti, sono:

1. Ecchimosi.
2. Ipercorrezione o correzione insufficiente del difetto.
3. Moderata assimmetria della mimica facciale.
4. Comparsa temporanea di: ptosi della palpebra, diplopia (visione doppia), senso di pesantezza all’apertura della palpebra.
5. Pseudo raffreddore.
6. Nausea o mal di testa.
7. Sviluppo di anticorpi anti Tossina Botulinica.

CONTROINDICAZIONI:

- Gravidanza;
- allergia all’albumina;
- infezione cutanea o sistemica;
- syndrome di Lambert-Eaton;
- Myastenia gravis





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Fillers

Se volete migliorare il vostro aspetto mediante l’utilizzo di una sostanza naturale che offra risultati estetici soddisfacenti e duraturi sicuramente i FILLERS (o riempitivi) sono in grado di raggiungere tale traguardo.

A seconda della sostanza che li compone i Filler vengono suddivisi in RIASSORBIBILI e NON RIASSORBIBILI.

I FILLER RIASSORBIBILI sono a loro volta suddivisi in filler a LENTO RIASSORBIMENTO e filler a RAPIDO RIASSORBIMENTO.

Il mercato ci offre al giorno d’oggi una infinita varietà di fillers costituiti dalle più disparate sostanze.
Partendo dal presupposto che questo tipo di trattamento ambulatoriale deve dare risultati immediati con un disagio minimo per il paziente e con un limitatissimo rischio di complicanze, preferisco utilizzare come filler l’ACIDO IALURONICO NON ANIMALE (NASHA), un filler a lento riassorbimento costituito da una sostanza naturale presente nel nostro organismo.
Preferisco non utilizzare filler non riassorbibili per la possibilità che le iniezioni sottocutanee di tali sostanze possano determinare la comparsa di reazioni infiammatorie croniche di difficile risoluzione.

Qualora il paziente richieda una correzione permanente del difetto viene utilizzata la tecnica chirurgica mini-invasiva del LIPOFILLING (LIPOSTRUTTURA).

Utilizzo l’Acido Ialuronico prodotto da una azienda leader del settore presente sul mercato da oltre un decennio: il RESTYLANE®.
A partire dal 1996 sono stati effettuati più di 6 milioni di trattamenti con Restylane® per attenuare i solchi e le rughe del viso, per definirne i contorni, per modellare e rendere più turgide le labbra, per aumentare gli zigomi. La gamma Restylane® comprende 6 prodotti, ciascuno dei quali è specifico per il trattamento di particolari aree del volto.

Principio Attivo: Restylane® è un gel sterile costituito da acido ialuronico stabilizzato. E’ un prodotto biodegradabile, completamente metabolizzabile dall’organismo.

Indicazioni: Le iniezioni di Restylane® sono indicate per la correzione delle rughe facciali, per la cheiloplastica di aumento, per il modellamento del volto.

Trattamenti alternativi. Esistono trattamenti alternativi all’utilizzo del Restylane® quali la Tossina Botulinica (Vistabex), i peeling chimici, il trattamento laser, altri tipi di filler riassorbibili o non riassorbibili, oltre naturalmente ai classici interventi di chirurgia plastica, per la correzione delle rughe facciali.

Risultati. Il miglioramento fornito da questo tipo di trattamento è immediato e l’effetto andrà progressivamente diminuendo nel tempo. Saranno quindi necessari ulteriori trattamenti per mantenere l’effetto desiderato a distanza di 6-8 mesi.

Gli Effetti Collaterali e le Complicanze più comuni sono:
- Potenziale Reazione Allergica, poichè con qualsiasi prodotto si può sviluppare una reazione allergica durante o dopo l’applicazione;
- Alcuni effetti secondari legati all’impianto, quali rossore, prurito, dolorabilità, bruciore e sbiancamento, sono da considerarsi normali e regrediscono spontaneamente nell’arco di alcune ore o 1-2 giorni; anche la comparsa di ecchimosi (lividi blu) è possibile, ma necessità di alcuni giorni per la sua risoluzione; qualora la sintomatologia dolorosa, l’arrossamento e il gonfiore perdurino a lungo, o compaiano alcune piccole papule vicino al sito di iniezione è necessario segnalarlo precocemente al proprio chirurgo;
- L’iniezione a livello labiale può risvegliare o esacerbare un’infezione da Herpex Simplex nei soggetti affetti.

Precauzioni e Controindicazioni.
- A causa della sua potenziale potere allergizzante, Restylane® non è raccomandato in pazienti con anamnesi personale di gravi reazioni allergiche o shock anafilattico;
- Non è prevedibile la reazione di Restylane® con altri filler nello stesso sito di iniezione, ed in particolare è da proscrivere il suo utilizzo qualora sia già stato iniettato in precedenza silicone liquido o un filler “non riassorbibile”;
- Il rischio di bruciore e sanguinamento può essere aumentato da farmaci anticoagulanti e antiaggreganti, quali Aspirina o FANS, da alte dosi di Vitamina E.
- La sicurezza del Restylane® nelle donne in gravidanza o durante l’allattamento non è stata stabilita, per cui non è raccomandato l’uso in questi casi.





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Biorivitalizzazione

La bio-stimolazione risulta essere la nuova tendenza della Medicina estetica nell’affrontare i problemi dell’invecchiamento cutaneo alla radice ed in maniera mininvasiva prima che il danno ed il conseguente difetto estetico sia troppo grave ed avanzato.
La bio-stimolazione è un trattamento medico-estetico volto a recuperare e mantenere la giovinezza della pelle, attraverso la biorivitalizzazione della struttura della pelle; la procedura migliora l’elasticità ed il turgore del tessuto cutaneo, aumenta visibilmente la tonicità della pelle e contrasta l’azione dei radicali liberi.

Una nuova ed esclusiva formulazione di acido ialuronico naturale bio-interattivo, identico a quello normalmente presente nella pelle, che permette di contrastare e prevenire significativamente l’invecchiamento cutaneo.
Il processo fisiologico di invecchiamento cutaneo è legato alla progressiva diminuzione di attività dei fibroblasti a livello del derma (cellule deputate alla produzione di collagene e acido ialuronico che sono i costituenti elementari ed essenziali della matrice extracellulare che con l’adeguato richiamo di acqua determinano il livello di turgore, compattezza ed elasticità dei tessuti cutanei).
Per questo tipo di trattamento viene utilizzato il VITAL®, biorivitalizzante di ultima generazione prodotto dalla Restylane, azienda leader nel settore dei filler.

Il prodotto è assolutamente naturale è bio-interattivo, identico a quello presente nei tessuti (non presenta pertanto legami intercatena che ne rallentano l’utilizzazione cellulare, caratteristica propria dei filler che devono prolungare il più a lungo possibile il riassorbimento onde mantenere la sola capacità meccanica di sostanza inerte atta a riempire e sollevare le rughe). Una volta infiltrato a livello dermico, consente di ricreare un ambiente fisiologico ideale, per stimolare la funzionalità cellulare prevenendo l’invecchiamento dei tessuti. L’elevata concentrazione di acido ialuronico a livello dermico determina:

· Idratazione. Un’azione immediata di richiamo di acqua nei tessuti (è l’effetto maggiormente visibile nei primi trattamenti con il risultato di distendere i tessuti).
· Stimolazione dei fibroblasti nel numero e nell’attività di produzione di maggiori quantità di collagene (inutile aggiungerlo dall’esterno, meglio produrlo noi dall’interno), azione questa che richiede un tempo di circa 80 – 90 giorni necessari dalla prima infiltrazione per il raggiungimento delle adeguate concentrazioni attive.
· Azione anti Radicali Liberi prodotti dagli innumerevoli fattori inquinanti non ultimo dalle radiazioni solari.

Come dimostrato scientificamente, con l’età, la presenza di acido ialuronico nella pelle diminuisce sensibilmente; questa è una delle cause principali dell’invecchiamento cutaneo e della formazione di rughe.

Il VITAL® svolge un’azione ristrutturante (grazie alle capacità ristrutturante ed idratante propria dell’acido ialuronico naturale donando alla pelle quella compattezza e quel turgore tipici dell’età giovanile), un’azione bio-rivitalizzante (ricreando nel derma l’ambiente fisiologico ottimale; questo ambiente “riportato a condizioni giovanili” consente una migliore attività cellulare che favorisce la nuova produzione di collagene, di elastina e di acido ialuronico, componenti fondamentali del tessuto giovane), ed un’azione anti-ossidante (è noto come i radicali liberi siano in gran parte responsabili dell’invecchiamento cellulare; l’acido ialuronico svolge anche un’importante azione antiossidante per contrastare l’azione dei radicali liberi; il funzionamento delle cellule di conseguenza migliora e la pelle ne guadagna in elasticità, freschezza e bellezza).

Previa applicazione di un anestetico locale in crema per almeno 10 minuti (l’uso della crema anestetica riduce sensibilmente il lieve fastidio dell’infiltrazione che risulta comunque ben tollerato dal cliente) e disinfezione della cute si procede al rilascio del gel di acido ialuronico subito al disotto dell’epidermide della ruga (strato superficiale del derma) con un ago monouso sottilissimo (diametro di un capello). La durata totale non supera i 45 minuti.
A fine trattamento residuerà per qualche ora un lieve arrossamento nelle sedi di inoculo e alcuni piccolissimi ponfi, paragonabili a punture di insetto, che scompaiono nel giro di 12-24h. Anche se evenienza rara è possibile la presenza in alcuni punti di piccolissime ecchimosi di spontanea risoluzione in 48-72ore.

La paziente può truccarsi dal giorno successivo al trattamento.
A seconda dei casi, si possono utilizzare diverse tecniche iniettive per migliorare il tono e turgore del viso, del collo e del decolletè.